条,在肝脏的创面撒上止血粉,并用可吸收止血纱布覆盖。
缝合膈肌,再次查看,见没有活动性出血,关腹。
手术完成,患者被抬上平车,捏着气囊送去了。
掌声终于响起。
啪啪啪啪啪!
大家毫不吝啬地把掌声送给了苏杨。
此时,没有人能再否认,苏杨的肝胆外科手术水平已经站在了总院的最高峰,已经比肩方敏,不,比方敏都还要高超一些。
大家都很兴奋。
但苏杨并不敢大意。
自体肝移植的术后护理非常重要,很多患者都会出现严重的并发症,最后功亏一篑,所以,此时,万里长征还未完成,他还有非常关键的一部需要行走。
自体肝移植术后出现血红蛋白水平进行性下降、血压下降,引流管或腹腔穿刺抽出不凝血时应警惕腹腔出血。
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另外,他还遇到 1 次患者死于脑出血,因而对于术后出现意识模糊、言语错乱等神经精神症状患者,除了考虑肝功能衰竭、肝性脑病外,需排除颅内并发症。
除此以外,还有一次,患者于术后 3 个月出现肝静脉流出道狭窄,表现为大量腹水、持续性低钠血症等。
总而言之,患者的治疗依然任重道远,手术成功,这才是第一步。
在苏杨之前的试验性治疗中,就有有 1 次,患者于术后 4 天出现腹腔出血,给予输血、升压药物等处理未见好转,行急诊手术发现肋间动脉持续渗血致腹腔、胸腔大量积血,给予止血、输血等处理仍未见血液动力学稳定,最终抢救无效死亡。
因此,术中除了对肝床、肝门及右肾上腺区彻底止血外,膈肌血管仍不容小觑。
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