为麻之极。《丹溪心法·厥五十七》曰:“手足麻者属气虚,手足木者有湿痰死血”;《张氏医通》曰:“麻则属痰属虚,木则全属湿痰死血”,可见麻木多为本虚标实之证,气血亏虚为本,痰湿瘀血为标。
确定了病因,苏杨很快就开始了试验性治疗。
这一次,他采用了另外一种方法治疗,瞬时强电针结合腰椎侧扳法治疗。
首先是瞬时强电针治疗。
取穴:肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、环跳;因为患者以下肢后侧麻木为主者,所以加患侧承扶、委中、承山、昆仑。
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苏杨缓慢进针,行轻微提插捻转手法,促使患者得气;臀部及下肢进针 35~50 mm,腰部、臀部及下肢腧穴进针深度均以患者得气为度,得气感以患者自觉下肢麻木区域有明显放电感伴(或不伴)下肢肌肉不自主抽搐跳动为佳。
得气后稍退针,以 -200 型电针仪,采用 15 z 连续波,接大肠俞和秩边,先徐徐增加电流强度至 10~20 m,使患者有轻微得气感,然后快速增大电流强度至 50 m,在患者有明显下肢触电样感觉,下肢不自觉屈曲弹起后,再迅速将电流强度降至 0 m,如此重复 3 次,每次间隔 10~20 s,最后再将电流强度调节为患者可耐受强度,持续 15 min,并加 神灯照射。
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患者的穴位常规消毒后,腰臀部和下肢腧穴分别选用 0.35 mm75 mm或 0.35 mm60 mm 一次性无菌针灸针,各穴位均直刺。
腰部腧穴进针 45~60 mm 到达骨面,稍退针并调整针柄使针尖偏向内下,继续进针 5~10 mm。
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