过媚儿在政事上也出了不少力，帮助李治将长孙无忌、于志宁、韩瑗、来济等元老斗垮，加强了皇权。
显庆五年，李治风疾发作，头晕目眩，不能处理政事，便将国家大事一手委托给媚儿，他自知命不长久，苦苦哀求媚儿接纳他，希望能在临死前一亲芳泽，则死而无憾，又诚恳地讲道，你等了这么多年，那个人还是不回来，朕哪里比不上他，若论用情之深，朕相信天下间无人可以与朕相比，媚儿叹息一声，便请求李治废掉她皇后之位，将她逐出宫中。
李治心灰意冷之下，只好应允，然而在麒麟三年，李治通过巧妙安排，令她在泰山上与自己一同接受封禅。
此后，李治一病不起，临故前，将媚儿唤到床边，紧紧握住她的手。
“朕得到了天下，却始终得不到你，朕的一切都是你的，父皇在世时，就经常说你有经天纬地之才，这些年朕也看出，你比朕更懂得治理国家，朕死后，大唐江山就交给你，莫要推辞，朕曾答应你帮你寻找叶仙师，却没有达成，今后就要你自己去找了，我大唐越是强盛不衰，力量就越大，总有一天是会找到的，不过朕真的好嫉妒他。”说完这句话，李治缓缓地闭上了眼睛。
天授元年，媚儿登基为一代女皇帝，一年后，开始兴佛灭道，她的故事，在此后的中国历史上留下了浓墨重彩的一页！
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